Ajánlott, 2024

Szerkesztő Választása

Angelina Jolie: Győzelme az emlőrák ellen

Jól nevet! Angelina Jolie megmutatja az emlőrák iránti döntését.
Fotó: Getty Images
tartalom
  1. Egészséges élet
  2. Mi a helyzet a Jolie asszony vérvizsgálatával? Mi az a teszt értéke?
  3. Az Egyesült Államokban, Nagy-Britanniában és Hollandiában a prevenciós mastectomia gyakoribbnak tűnik, mint Németországban. Ez igaz, és ha igen, hogyan magyarázhatja ezt?
  4. Azt mondják, hogy Németországban a genetikailag előzetesen stresszes, de egészséges nők 3% -a választja megelőző mastectomia-t megelőző intézkedésként. El tudod képzelni, hogy az ebben az országban az „Angelina Jolie eset” utáni beavatkozás fokozott figyelmet kap, és megalapozott elővigyázatossági intézkedéssé válik?

Egészséges élet

A tegnapi hírek után, hogy Angelina Jolie megelőző mastektómiájáról megjelent a média, és Brad Pitt ma kommentálta partnerének „hősies” döntését, meg akartuk tudni, mi valójában Jolie döntése mögött. Erre kérjük un

Dr. Witzel, Angelina Jolie, attól tartva, mint anyja, Marcheline Bertrand, petefészekrákban meghal, és családját egyedül hagyja, úgy döntött, hogy elfogadja mellének mirigyszövetének eltávolítását. Döntését egy vérvizsgálat eredményére alapozza, amellyel az ún. BRCA1 génmutációt lokalizálták. Tudna részletesebben elmondani?

Dr. Witzel: Igen, Angelina Jolie a BRCA1 mutáció hordozója. Összességében a génmutációk az összes mellrák ( mell- vagy rosszindulatú mellrák ) csak 5-10% -áért felelősek. Az örökletes emlőrákért felelős két fő gén a BRCA-1 és a 2, de vannak más, viszonylag újra felfedezett gének, például a RAD51C és más, még nem azonosított gének. Valójában, akárcsak Angeline Jolie esetében, ha mutáció van, ez azt jelenti, hogy a nő életkori kockázata meghaladja a 80% -ot (a BRCA-1 mutáció esetén) az emlőrák megbetegedését. A háttérkockázat 10% (a "normál nő").

Ezenkívül a BRCA-1 mutációval rendelkező nők megnövekedett petefészekrák kockázatát mutatják (20-60%). A BRCA-2 mutációk esetében a betegség valószínűsége valamivel alacsonyabb. (A szerkesztő megjegyzés: Angelina Jolie tegnap nyilatkozata szerint elmondta, hogy 50% -os esélyt adott az orvosoknak petefészekrák megbetegedésére.)

Mi a helyzet a Jolie asszony vérvizsgálatával? Mi az a teszt értéke?

Dr. Witzel: A vérvizsgálat olyan genetikai teszt, amelyben mutáció hordozói lehetõ nőkben vizsgálják meg, hogy van-e mutáció a két génben (BRCA-1 és 2) (esetleg más CHEK2 vagy RAD 51C gének is).

A folyamat a következő: Először összegyűjtjük a családfát. Ha a családfa miatt 10% -nál nagyobb valószínűséggel fordul elő mutáció, akkor a tesztet az egészségbiztosító társaság veszi át, és felajánlja a nőnek. A nőt nem kell tesztelni, széles körű konzultációt követően felszólalhat a teszt mellett vagy ellen. Ha a magas kockázatú családban nem fordul elő mutáció, akkor a nőnek intenzív mellrákkezelést lehet felajánlani (beleértve az évente egyszer elvégzett MRI-t, évente egyszer mammográfiát és évente kétszer az ultrahangvizsgálatot).

Mi a valódi előnye a megelőző műtétnek? Megnevezhet egy olyan nőt, akiknél az eljárás után valójában nem alakul ki mellrák ?

Dr. Witzel: A ténylegesen magas kockázat mellett a nő vagy intenzívebb emlőrákos szűrést végezhet egy betegség korábbi felismerése érdekében, hamarabb kezelheti őt és nagyobb valószínűséggel gyógyulhat meg, vagy kockázatcsökkentő műtétet végezhet, amely egyik petefészek és petevezeték eltávolítása., amelyet 40 éves korban végeznek, 50% -kal csökkenti az emlőrák kockázatát.

Mindkét mell mirigyszövetének elővigyázatosságból történő eltávolítása, akárcsak Angelina Jolie esetében, valójában legalább 90-94% -kal csökkenti az emlőrák kockázatát. Ennek ellenére nem szabad elfelejteni a vitában, hogy például a betegség 80% -os valószínűsége azt jelenti, hogy a nők 20% -a marad egészséges. Tehát tényleg meg kell mérlegelnie, hogy végrehajt-e műveleteket (szövődményekkel, nyomon követési beavatkozásokkal stb.). Fontos megjegyezni, hogy a műtét csak igazolt mutációval rendelkező nőknél hasznos, soha nem mutációval rendelkező nőknél.

Az Egyesült Államokban, Nagy-Britanniában és Hollandiában a prevenciós mastectomia gyakoribbnak tűnik, mint Németországban. Ez igaz, és ha igen, hogyan magyarázhatja ezt?

Dr. Witzel: Igen, a profilaktikus mellműtétek gyakoribb gyakorisággal történnek külföldön.

Azt állítják, hogy Németországban a genetikailag elfogult, de egészséges nők 3% -a választja a megelőző mastektómiát megelőző intézkedésként. El tudod képzelni, hogy az ebben az országban az „Angelina Jolie eset” utáni beavatkozás fokozott figyelmet kap, és megalapozott megelőző intézkedéssé válik?

Dr. Witzel: A lefedettség valószínűleg ahhoz vezet, hogy a nők mutáció nélkül is kérnek ilyen beavatkozást. A bevált mutációval rendelkező nők általában nagyon jól tájékozottak a megelőzés, műtétek stb. Minden lehetőségéről.

Top