Fotó: djd
szakértői interjú
A WUNDERWEIB szakértője a lipid-anyagcsere-rendellenességek és következményeik kezelésére: Prof. Dr. med. med. Achim Weizel
Dr. Prof. med. Achim Weizel a mannheimi internista és gastroenterológus.
A Zsírország metabolizmuszavarok elleni küzdelemmel foglalkozó német társaság és annak következményeinek DGFF (Lipid-Liga) társalapítója és elnöke. E. V.
A nagy WUNDERWEIB interjúban a szakértő elmagyarázza, hogy a testnek miért van szüksége a koleszterinre, hogyan segít az életmód csökkenteni a vér koleszterinszintjét, és hasznos tippeket nyújt a magas koleszterinszint kezelésére és kezelési lehetőségeire.
Miért van szüksége a testnek a koleszterinre, és miért nevezik azt "jó" és "rossz" koleszterinnek?
Weizel professzor : Szükség van koleszterinre ahhoz, hogy felhasználjuk sejtfalak felépítéséhez, epesav, hormonok és D-vitamin képződéséhez. A testünknek szükséges koleszterin csaknem háromnegyedét maga a máj termeli. A koleszterinnek kétféle formája van: a „rossz” LDL és a „jó” HDL koleszterin.
Mivel a koleszterin nehezen oldódik fel a vízben, ezért a vér rosszul szállítja azt, ezért szervezetünk proteincsészébe csomagolja és úgynevezett lipoproteineket (zsír + fehérje) képez.
Ezeknek a lipoproteineknek a sűrűsége eltérő. Míg az alacsony sűrűségűek - az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) - az erek falához kapcsolódnak, felszívódnak az erek falába, és gyulladásos folyamatokat indíthatnak, amelyek veszélyes lerakódásokhoz vezethetnek, vegye be a HDL fehérjecsomagokat (nagy sűrűségű lipoprotein). ismételten nagy sűrűségű ezeket a lerakódásokat, és szállítják vissza a májba eltávolítás céljából.
A koleszterint maga a test termeli, és az étrend révén felszívódik. Ez az, ami a szervezetben automatikusan kialakul a "jó" koleszterin?
Weizel prof .: Nem, mert a „jó” és a „rossz” tulajdonságok inkább a már említett koleszterin különböző formáira utalnak. A koleszterin szintje azonban jelentősen függ a test saját termelésétől. Napi körülbelül 600–1200 milligramm koleszterint termel az emberi sejtekben, főként a májban.
A bélből naponta 250–500 milligramm kerül bevételre, amelyek az étkezésből és az epeből származnak. Az emberi test azonban nem képes korlátlanul felszívni a koleszterint a bélön keresztül. Ezért nem lehetséges "túlterhelni" a testet a túltáplálással. A koleszterin, amely nem képes felszívódni, változatlanul ürül a széklettel.
Hogyan lehet csökkenteni a káros LDL-koleszterint és növelni a hasznos HDL-koleszterint életmódján keresztül?
Weizel professzor : A vér rossz koleszterinszintjének csökkentése érdekében az érintett embereknek meg kell változtatniuk szokásaikat: az állóképességi sportok, például séta, séta, kerékpározás vagy úszás hozzájárulnak a jó HDL-koleszterin pozitív befolyásolásához és az LDL-koleszterin ellenőrzésének fenntartásához. A lehetséges túlsúlyt csökkenteni kell és a dohányzást abba kell hagyni. Általában ésszerű csak annyi kalóriát enni, amennyire szüksége van, több rostot, gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, és figyelni kell arra, hogy milyen zsír van az asztalon.
A tartalmazott telített zsírsavak és a magas koleszterintartalom miatt kerülni kell a sertés- és marhahúst, a kolbákat, a tojássárgáját és a teljes tejtermékeket. Egészségesebb pulyka- vagy csirkehúst fogyasztani, és hetente kétszer egy hal-élelmet készíteni, amely többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavakat tartalmaz.
Egyes embereknél a szívkoszorúér betegség kockázatát más tényezők is növelik. Kinek kell különös figyelmet fordítani?
Weizel prof .: Vannak olyan emberek, akik genetikai stresszben vannak. Itt a családokban szívrohamot halmoztak fel. Ez az embercsoport különösen kiszolgáltatott helyzetben van, és intenzív ellátást igényel. A szívkoszorúér betegség kockázata akkor is növekszik, ha vannak más kockázati tényezők, például dohányzás, magas vérnyomás, diabetes mellitus vagy elhízás. Különösen magas a veszély, ha a beteg már szívrohamot szenvedett, súlyos keringési problémákat szenved és / vagy cukorbetegségben szenved.
Melyik koleszterinszint káros az egészségre?
Weizel professzor : A kritikus az LDL koleszterin értéke. Ha egészséges és nem rendelkezik a szívkoszorúér betegség kockázati tényezőjével, vagy csak egyikével rendelkezik, akkor az LDL nem haladhatja meg a 160 mg / dL (4, 1 mmol / L) értéket. Ha azonban kettő vagy több kockázati tényező jelentkezik, az LDL koleszterin szintjének 130 mg / dL (3, 4 mmol / L) alatt kell lenni. Szívrohamban, érrendszeri betegségben vagy cukorbetegségben szenvedő betegekben az LDL koleszterinszintje nem haladhatja meg a 100 mg / dL (2, 6 mmol / L) értéket. Különösen kiszolgáltatott betegekben az LDL koleszterinszintet 70 mg / dL (1, 8 mmol / L) alatt is keresni kell.
A megemelkedett koleszterinszintnek van-e valamilyen köze a nemekhez és esetleg a hormonokhoz is? Milyen gyakran érinti a nőket?
Weizel professzor : Alapvetően nincs különbség a kockázatban, de a szívbetegség általában tíz évvel később nőkben jelentkezik. A nők kevésbé vannak kitéve a menopauzaig, annak ellenére, hogy gyakran magasabb teljes koleszterin-koncentráció, mint a férfiak, mivel általában alacsonyabb a HDL-koleszterinszintjük. A menopauza után azonban a kockázat gyorsan növekszik. A szívroham a nők halálának leggyakoribb oka.
Mi a fizikai inaktivitás és a stressz jelentése a koleszterinszint szempontjából?
Weizel professzor : A testmozgás hiánya azt jelenti, hogy nem fogyasztjuk fel a felszívódott energiát, hosszú távon a zsírban tároljuk azt a testben, és így fejlődik az elhízás. Ennek negatív hatása lehet a vér lipidjeire - ennek eredményeként megnövekedett triglicerid-koncentráció és alacsony HDL-koleszterinszint lehet.
A lehető leginkább intenzív testmozgás segít normalizálni a vér lipidszintjét. Az olyan állóképességi edzések, mint a futás, úszás és kerékpározás, csökkentik a triglicerideket és növelik a HDL koleszterinszintet.
Ehhez azonban hetente legalább háromszor fél órás állóképességi sport szükséges. A stressz, a dysstressz értelmében, amelyet jutalom nélküli eredményként értünk, valószínűleg befolyásolja a koleszterinszintet. Mivel azonban a stressz nem pontosan mérhető, a koleszterinszint befolyásának mértékét nem lehet egyértelműen megbecsülni.
Mennyire robbanásveszélyes a magas LDL-koleszterin és cigaretta vagy alkohol keveréke?
Weizel professzor : A cigarettázás csökkenti a HDL koleszterin koncentrációt. Ezen felül a trigliceridek szintje növekszik. Az erős dohányosok szintén szignifikánsan növelik az LDL koleszterint. Az alkoholnak ellentétes hatása van. Ez a HDL koleszterin szintjének emelkedéséhez vezet, és az LDL koleszterinre gyakorolt jelentős hatást nem lehetett kimutatni. Az alkohol ezen pozitív hatása azonban a májkárosodás kockázatával és bizonyos körülmények között a triglicerid-koncentráció jelentős növekedésével jár. Ezért az alkoholt csak mérsékelten szabad fogyasztani.
Mely betegek számára javasolt a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek és miért?
Weizel professzor : A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek minden koszorúér betegségben szenvedő beteg számára javasolhatók, ha az orvos által meghatározott koleszterin-célértékeket nem lehet elérni az életmód megváltoztatásával és az étrend megváltoztatásával. Korától és nemétől függetlenül fontos, hogy a modern orvoslás minden eszközt felhasználjon, ha a koszorúér-betegség általános kockázata ezt igazolja. Ha nincs miokardiális infarktus, gyógyszeres kezelésre lehet szükség, ha több kockázati tényezőt (genetikai stressz, cukorbetegség) adnak.
Egyes médiajelentések szerint a magas koleszterinszint mellett egészséges is lehet, és a koleszterinszint csökkentése nem hosszabbítja meg életét. Mi van ott?
Weizel prof .: A profilaxis és a kezelés célja elsősorban az életminőség javítása. Ez kevesebb szívrohamot, kevesebb angina pectorist, kevesebb szívkatétert jelent - és így gyakran az élettartam meghosszabbítását.
