Fotó: djd
szakértői interjú
A WUNDERWEIB hormonszakértő: med. Alexander Römmler
PD Dr. med. Alexander Römmler nőgyógyász, andrológus és a német anti-ageing Medicine társaság (Praxisklinik und Hormonzentrum) elnöke Münchenben.
Számos más tudományos társaság tagja, valamint képesek az öregedésgátló és a hormongyógyászat területén.
A nagy WUNDERWEIB interjúban a szakértő arról beszélt, hogy a természetes hormonok hogyan segítik az embereket egészségesen maradni, az egyénileg szükséges hormondózisról, és hogyan nyújthat hasznos tippeket a hormonpótló kezelésről.
Milyen ismeretek vannak a menopauza idején a hormonpótló terápiáról?
Dr. Römmler : A szokásos hormonpótló terápiában a betegeknek tabletták formájában ösztrogéneket kaptak szintetikus, nem test progesztogénnel kombinálva. A hormonok kombinációja ebben az alkalmazásban szükségtelenül növeli a májkárosodás, a stroke, a trombózis és az emlőrák kockázatát. A jelenlegi ismereteknek megfelelő hormonpótló terápiával ezek a kockázatok kiküszöbölhetők, mivel a természetes ösztrogént és a progesztint használják. Az ösztrogént a bőrön keresztül kapjuk, például gél és progesztogén, előnyösen természetes progeszteron formájában, kapszula formájában.
Milyen előnyei vannak annak, hogy a hormonok a bőrön keresztül jutnak el a tablettával történő kezeléshez képest? Az ellátások minden nő esetében azonosak?
Dr. Römmler : A hormonok bőrön keresztüli beadása nem tekinthető egésznek. Inkább a helyes kérdés az, hogy melyik adagolási forma melyik hormonra megfelelő. Az ösztrogén hormon esetében a tabletták bevétele minden nőnél nagyobb kockázattal jár. Ennek oka az, hogy az ösztrogént először a bélben, majd a májban szállítják. Ez mellékhatásokhoz vezethet, mint például a májban bekövetkező változások, ugyanakkor növeli a trombózis, az arterioszklerózis és a magas vérnyomás kockázatát. Ha a progesztin csak orális alkalmazásra kerül, akkor a természetes progeszteron előnyösebb.
Vannak olyan nők kockázati csoportjai, akikre külön szabályok vonatkoznak a hormonterápiára?
Dr. Römmler : Különösen veszélyeztetett azok a nők, akik már előrehaladott betegséggel rendelkeznek. Ez vonatkozik például a genetikai véralvadási rendellenességben szenvedő betegekre vagy a túlsúlyos nőkre. A magas alkohol- és nikotinfogyasztás, valamint a stressz növeli a hormonhasználat kockázatait. Különösen ezeknél a kockázati csoportoknál fontos az ösztrogén bőrön keresztüli alkalmazása, és pozitív hatásai nyilvánvalóak. A kockázati csoporton kívüli betegekkel összehasonlítva a mellékhatások kockázata alig növekszik. Egy példa: Ha az elhízott betegek, akiknek BMI-mutatója meghaladja a 30-at, az ösztrogén hormont veszik át a bőrön, például gynokadin adagoló gél formájában, akkor a trombózis kockázata tovább nem növekszik. Ha hormont vesz tabletta formájában, ezekben a betegekben a trombózis kockázata húszszorosára növekszik.
Számíthat-e mellékhatásokra vagy kockázatokra a hormonpótló kezelés során?
Dr. Römmler : A hormonoknak a menopauzás panaszok esetén történő használatához általában mellékhatások nélkül kell társulni, mivel csak a természetes körülmények állnak helyre. Tehát a test csak a hiányzó mennyiségben kapja meg a hormonokat.
A hormonterápia megkezdésének ütemezése befolyásolja-e a sikert?
Dr. Römmler : A hormonhiányt a lehető leggyorsabban kompenzálni kell a természetes hormonokkal. Ha ez az azonnali egyensúly nem következik be, a hormonhiány idővel elkerülhetetlenül fizikai kellemetlenséget és betegséget okoz. Minél tovább haladnak az ilyen fejlemények, annál nehezebb lesz ezeket természetes hormonokkal megfordítani. Ezenkívül a későn kezdődő hormonpótló kezelésnek nagyobb valószínűséggel lesz mellékhatása, mivel az érintett szövet gyakran már nem reagál természetesen.
Hogyan határozzák meg az egyedileg szükséges hormondózist egy nőben? Mikor és milyen gyakran kell ezt megtenni?
Dr. Römmler : Mindenki más, tehát mindenki másként vesz egy bizonyos hormon adagot. Ennek eredményeként orvosok mindig egyénre szabott adagot részesítünk előnyben, amelyet a hormon státus határoz meg. Az első adagot már meg lehet becsülni a kezdeti orvosi értékek, valamint a testmagasság és a testmagasság alapján. Két-három hét után, majd évente egyszer vagy kétszer ellenőrizni kell, hogy a kiválasztott adag helyes-e, vagy módosítani kell-e. Ez különösen a korai menopauza idején a nők számára fontos, ahol a hormon ingadozása annak oka, hogy a petefészkek még nem teljesen kimerültek.
Tehát mit kell odafigyelnie ma a hormonpótló terápiára?
Dr. Römmler : A fent említett ellenőrzéseken és az ajánlott rendszeres ellenőrzéseken túl a következő alapszabály marad érvényben: Csakúgy, mint a testnek mindennap élelemre és oxigénre van szüksége, ugyanúgy szüksége van a természetes hormonokra, hogy egészséges maradjon és megelőzze az időskori betegségeket. Ezért orvosoknak javasoljuk a korai, egyedi és alacsony dózisú hormonpótlást.
