Fotó: djd
szakértői interjú
A WUNDERWEIB csontritkulás szakértője: Dr. med. Jutta Semler
Dr. Jutta Semler az IWHC Metabolikus Betegségek Megelőző és Egészségfejlesztő Központjának orvosi igazgatója, a Berlin-Wannsee-i Immanuel Kórház csontritkulásával foglalkozik.
A nagy WUNDERWEIB interjúban a szakértő ismerteti az osteoporosis jellemzőit, beszél a németországi diagnosztika és terápia jelenlegi helyzetéről, és arról beszél, hogy miért növekszik az osteoporosisban szenvedők száma.
Hasznos tippeket is tartalmaz az osteoporosis megelőzéséhez, valamint a személyes kockázatok és az első riasztási jelek azonosításához.
Az oszteoporózist alulértékelt, széles körben elterjedt betegségnek tekintik. Mit jelent ez?
Dr. Semler : Az elterjedt betegség olyan betegség, amely több millió embert érint. A szakértők eddig feltételezték, hogy körülbelül négy-hat millió német szenved osteoporosisban. De a közelmúltban a BoneEVA tanulmány kimutatta, hogy kevesebb mint nyolc millió betegre kell számítanunk.
Melyek a betegség jellemző jellemzői?
Dr. Semler : Először az érintett személy nem veszi észre, mert a betegség nagyrészt csendes. A betegség előrehaladásának üteme szintén nagyon eltérő. Az első jelek egy púpos és a magasság jelentős, több mint 4 cm-es csökkenése lehet. Törött csonttal fájdalom is felléphet. A közel nyolc millió betegnek csak 4, 3% -ánál vannak csontritkulásos törések, például gerinctest vagy combcsont törések. Annak érdekében, hogy egyáltalán ne szakadjon el, elengedhetetlen a célzott ellenőrzés olyan kockázati csoportokban, mint például a 70 éven felüli emberek, rendkívül vékony nők menopauza után, kortizonbetegek és dohányosok.
Néha azt mondják, hogy az oszteoporózis halálos lehet - hogyan lehet ezt megérteni?
Dr. Semler : A púpos hatás például a tüdőt érinti. Nagyon kicsivé válik és rosszul szellőződik, nem utolsósorban a légzési fájdalom miatt, így a tüdőgyulladás könnyen bekövetkezik, amelyben a betegek meghalhatnak. A hosszú ágyban pihentető combcsont-nyak törés zsírembolizmához vagy halálos trombózishoz vezethet. Az ágyban történő hosszú tárolás ágyékrétegekhez is vezet, amelyek vérmérgezéshez vagy tüdőgyulladáshoz vezethetnek.
Mi a jelenlegi helyzet a németországi diagnosztika és terápia szempontjából?
Dr. Semler : Amint a BoneEVA tanulmány kimutatja, Németországban a betegeknek csak 22% -a részesül osteoporosis-kezelésben. A kortárs kezelés aranyszabálya kombinálva van a D-vitaminnal és kalciummal adott biszfoszfonátokkal, amelyek csak a betegek tíz százalékát érik el. Félénk az, hogy a betegek több mint 90 százaléka tiszta fájdalomcsillapítást kap, így az alapbetegség kezeletlen marad. A morfinfájdalom kezelése nagyon költséges, és mellékhatásokkal jár. A modern csontritkulás-kezelés azonban ezeket a fájdalomcsillapító gyógyszereket rövid idő után gyakran feleslegessé teszi.
Miért növekszik az osteoporosisban szenvedő betegek száma, és ki érintett?
Dr. Semler : Kérdéses, hogy az érintett személyek száma valóban növekszik-e. Az biztos az, hogy fokozódik a figyelem, amelyet a betegség okoz. Alapvetõen azonban a demográfiai fejlõdés növekedést jelent. Az érintett személyek száma 2050-re várhatóan majdnem megduplázódik. Különösen érintettek a menopauzában szenvedő nők, az időskorúak, a rendkívül vékony nők, a hyperthyreosisban vagy krónikus bélgyulladásban szenvedő betegek, valamint a kortizon kezelésben részesülő betegek, valamint a cukorbetegek és a dohányosok.
Hogyan lehet felismerni a személyes kockázatokat és az első riasztási jeleket?
Dr. Semler : Először meg kell vizsgálni, hogy tartozik-e már a már megnevezett kockázati csoportokhoz. Az a kérdés, hogy az apának vagy az anyának a combcsont-nyak törése volt-e a múltban, információt nyújt a saját kockázatáról. Az életkor előrehaladtával figyelni kell arra, hogy a testmérete súlyos-e.
Hogyan lehet megakadályozni?
Dr. Semler : egy csont egészséges életmód jelenik meg. A cigarettától való tartózkodás és a túlzott alkoholfogyasztás mellett ez magában foglalja a kalcium megfelelő mennyiségű bevitelét az étel mellett. Kalcium szállítóként nemcsak a tejet és a tejtermékeket kell fogyasztani, hanem egy színes, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrendet, valamint kalciumban gazdag ásványvizet. Erősen ajánlott egy mediterrán étrend, sok halral. Ugyanilyen fontos a rendszeres testmozgás, amely kiképzi a koordinációt és az egyensúlyt, és felépíti az izmokat. Alkotmányától függően a Thai Chi, a nordic walking és a tánc megfelelő sport lehet, amely bármilyen életkorban elindítható.
Mikor kell aktívnak lennie a csontvesztés ellen?
Dr. Semler : Amint rájössz, hogy egy kockázati csoporthoz tartozik - végül az életre. A csontsűrűség valójában csökkenhet a nők hirtelen terhességében. Azok a férfiak, akik fiatal korban sok alkoholt fogyasztottak, bizonyos betegségveszélyt hordoznak. A célzott kontroll minden kockázat esetén nélkülözhetetlen. A csontritkulás modern gyógymódjaival, például a biszfoszfonátokkal a törések hatékonyan megelőzhetők. Ennek a költség szempontjából is értelme van: egy ésszerű osteo-terápia évente körülbelül 650 eurót fizet, a combnyak körülbelül 10 000 eurót.
Hogyan néz ki egy modern, tudományosan bizonyított folyamatos kezelés?
Dr. Semler : Testreszabott terápiának kell lennie, amely kiaknázza a tudományosan bevált gyógymódok minden lehetőségét modern biszfoszfonátokkal vagy más gyógyszerekkel, és magában foglalja a D-vitamin, kalcium és a testmozgás alapterápiáját. Hasznos a fix Fosavance kombináció, amely már tartalmazza a szükséges heti D-adagot.
Milyen szerepet játszik a kalcium a terápiában, és miért fontos a D-vitamin szedése?
Dr. Semler : A kalcium nélkülözhetetlen csontok. De csak a D-vitamin teszi lehetővé, hogy a kalcium beépüljön a csontokba. Ezen felül a vitamin segít megakadályozni az esést, és erősíti az izomerőt. Általában a D-vitamin akkor képződik, ha napfénynek (UV-fénynek) van kitéve a bőrben. Az öregedéssel azonban csökken a D-vitamin szintézis képessége, így a csontritkulásos betegek D-vitamin-kiegészítéséhez gyógyszeres kezelés szükséges.
